颈椎病鉴别诊断方法有哪些

　　颈椎病有时候出现在身体上，不容易被人发现，是因为它和肩周炎等一些其他疾病有着相似的地方。要鉴别诊断出颈椎病的存在，在需要细心的观察，加上影像学的帮助，这样鉴别诊断就会更加准确。在未确认疾病之前，都不应该胡乱投医，避免再次伤害。

　　1 症状与体征

　　颈痛和颈项僵硬是颈型颈椎病的临床特征之一，颈痛比较明显，疼痛部位可在颈项部、耳后、枕顶部、直至前额，有时可有肩部甚至上肢放射性疼痛，有时可伴有耳鸣、头晕、听力减退、眼痛，颈椎活动时有声响，头颈部活动因疼痛而受限，颈肌紧张并有明显的压痛点，压痛点多在横突、椎板棘突间等软组织附近部位。疼痛反复发作，时轻时重，也就是未经任何医疗措施，患者的症状可以在一段时间内减轻或者消失，当超时超负荷活动或受到冷刺激后症状又可复发或加重。

　　2 X线表现

　　X线片上所见到的颈椎发生改变与临床表现的不对称，部分患者可见颈椎生理曲度变直，颈椎椎体间隙轻度变窄，椎体可有轻度增生。动力摄片上可显示椎间关节不稳与松动。由于颈肌痉挛，头偏歪，侧位X线片出现椎体后缘重影，小关节也部分重影，称双边双突征象。

　　3 颈型颈椎病的诊断要点：

　　① 颈肩部疼痛、不适、活动受限及压痛点，常于过劳和受凉后加重;

　　② X线片显示颈椎生理曲度改变、失稳等变化，MRI显示颈椎间盘脱水、变性、突出;

　　③ 除外颈部扭伤、落枕、肩周炎、肌筋膜炎、神经衰弱等其它疾患。