颈椎动脉斑块该怎么治疗?

　　颈椎动脉斑块对于很多人来说并不熟悉，这是一种属于血管疾病，一般好发于中老年人群居多，患有颈椎动脉斑块不仅会影响到患者的正常生活，同时也对患者的身体健康造成很大的危害，应该及时就医治疗，平时多注意食用清淡食物。

　　病因

　　颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。

　　临床表现

　　根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄)：

　　1.症状性

　　(1)短暂性脑缺血发作(TIA) 可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变;

　　(2)缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。

　　2.无症状性

　　许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。

　　治疗

　　颈动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

　　1.生活方式的改变

　　包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。

　　手术治疗

　　手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

　　(1)颈动脉内膜剥脱术(CEA)：手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，多在全麻下进行，要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;

　　(2)颈动脉支架植入术(CAS)：为微创手术，于病变位置放置支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅，局部麻醉下即可完成，适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。