如何治疗神经根型颈椎病?

  神经根性颈椎病是比较常见的一种疾病,在得了此病以后,大多数可以选择非手术治疗,针对病情的早期阶段,通过牵引用药的方法达到治疗效果,如果没有效果的情况下,可以选择手术治疗,这也是比较常见的一种疗效方法。

  1.非手术疗法  各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。

  2.手术疗法  凡具有以下情况者可考虑手术:

  (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。

  (2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。

  (3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。

  术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合(图12)。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效(图13),但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物(图14),但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。

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