混合型颈椎病的症状有哪些?

  混合型颈椎病是常见颈椎病的一种,病发期该病的症状非常多,常表现出颈部发僵、疼痛;上肢放射性疼痛、麻木;下肢行走不便、不稳;尿频、尿急、排尿无力;眼胀、视物不清、干涩;有时还会出现椎动脉血流瞬间变化等症状。

  一、混合型颈椎病的症状有哪些?

  1.神经根型颈椎病

  颈痛、颈部发僵:常最早出现,常伴肩部及肩胛骨内缘疼痛;

  上肢放射性疼痛和/或麻木:沿神经根走行和支配区放射,颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加重;

  患侧上肢感觉沉重、握力减退,可有血管运动神经症状,如手部肿胀等;

  以三角肌麻痹为主要表现(无力、萎缩)。

  2.脊髓型颈椎病

  慢性起病,外伤后加重;

  四肢麻木无力、活动不灵活;

  上肢:持筷、系扣困难;

  下肢:行走不便、不稳、踩棉花感、瘫痪;

  胸腹部束带感;

  括约肌功能障碍;

  尿频、尿急、排尿无力、尿不尽感、尿失禁、尿潴留。

  3.交感型颈椎病

  头部症状:头晕、头痛、注意力不集中等;

  眼部症状:眼胀、视物不清、干涩等;

  耳部症状:耳鸣、耳堵、听力下降等;

  胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等;

  心血管症状:心悸、心率变化、心律失常、血压变化等;

  面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒等;

  以上症状往往与体位或活动有明显关系,颈部活动或劳累时明显,休息时好转。

  4.椎动脉型颈椎病

  当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,可以造成椎动脉扭曲并受到挤压;椎体边缘及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉,或刺激其周围的交感神经使椎动脉痉挛,出现椎动脉血流瞬间变化,导致椎-基底动脉环供血不全而出现症状。

  二、混合型颈椎病治疗

  大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。

  1.非手术治疗

  绝大部分的神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病可以适用。包括:休息、牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物。

  2.手术治疗

  (1)手术目的 充分减压,恢复颈椎生理曲度,重建颈椎的稳定。

  (2)手术指征 脊髓型一旦确诊应当积极手术。其他各型出现以下情形者考虑手术:保守治疗无效或反复发作、症状明显并严重影响患者生活和工作、出现严重的神经根损害。

  (3)手术方式

  前路:椎间盘切除或椎体次全切除加椎体间植骨融合;人工椎间盘置换术。

  后路:椎管扩大成形术:单开门、双开门;椎扳切除术;一期前后路联合手术。

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