颈椎病头晕怎么鉴别诊断

  颈椎病引起的头晕是临床上很常见的症状,特别是椎动脉型颈椎病很容易出现头晕的现象,一般患者多为突发性的头晕,而且晕起来会很严重,但是有时候不容易鉴别,很容易和一些其他的疾病弄混,大家要知道颈椎病引起头晕的同时还会出现恶心,心慌等症状,需要及时诊治。

  颈椎病头晕常见症状

  头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为 颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发 眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有 复视、眼颤、 耳鸣及 耳聋等症状。

  颈椎病头晕在体征方面的症状

  发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或 心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

  颈椎病头晕的原因

  (l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛、收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等炎性致病物质而引起头晕。

  (2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。

  (3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。

  (4)病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。

  (5)椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。

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