脊髓型颈椎病应该吃什么药?

  脊髓型颈椎病是属于一种颈椎病链接变退导致的颈椎病,由于椎间盘突出,椎体刺骨所导致的钙化,容易导致脊髓受到压迫导致缺血所引起的脊髓型颈椎病,单纯通过药物不能治愈,可以通过手术疗法进行治疗。

  病因

  脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。动态性因素主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加;颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。有些作者强调颈椎后伸时,为上一椎体后下缘与下一椎节椎弓后部前上缘靠拢,产生对脊髓“钳压”作用。脊髓的功能障碍病理在于脊髓受压和脊髓血供障碍所致,脊髓内神经纤维数量减少,轴浆流阻断、扭曲变形,脱髓鞘变化,神经细胞坏死,凋亡,脊髓炎症缺血等,少有胶原增生、瘢痕形成或囊性变。

  慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。

  对于脊髓型颈椎病吃什么药要引起重视,在治疗脊髓型颈椎病建议药物与手术并重的治疗方式,单纯的药物只能缓解症状,达不到彻底治疗的效果

  治疗

  鉴于脊髓型颈椎病的病理改变,非经手术难以解除脊髓压迫,逆转和自限的机会不多,如果没有手术禁忌,应该认作是手术适应证。

  关于手术进路,前路还是后路,范围减压,采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。

  需强调如下问题:其一明确脊髓病变的目标椎间,以便手术有的放矢,有针对性;其二在狭窄病变中心部位,椎管内没有缓冲空间,对致压病变组织必须揭除或磨除,不能伸入咬骨钳咬除,以免伤害已处于病变状态的脊髓;其三如椎间盘突出病变为破碎型,即软突出(softherniation),应该选择前路减压,切除突出病变,包括游离碎片。

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